¿Qué se hace con la historia clínica de un paciente fallecido?
Preguntado por: Claudia Villalpando | Última actualización: 23 de septiembre de 2023Puntuación: 4.7/5 (28 valoraciones)
La historia clínica de un paciente fallecido pueden ser almacenada unos 20 años después de su última atención y consulta médica. Además, este documento es de carácter íntimo ya que encierra a la información de relación médico – paciente y todo lo que contiene es reservado con cuidado.
¿Cuando el paciente fallece qué se hace con su historia clínica se traslada del archivo activo al pasivo?
Debe conservarse, la Historia Clínica, por el centro sanitario durante un período mínimo de cinco años después de cada proceso de alta, si bien por razones prácticas se conservan indefinidamente, pasando a un archivo pasivo cuando el paciente fallece.
¿Quién puede acceder a la historia clínica de un paciente fallecido?
Podrán acceder a la información contenida en la historia clínica, en los términos previstos en la Ley: 1) El usuario. 2) El Equipo de Salud. 3) Las autoridades judiciales y de Salud en los casos previstos en la Ley. 4) Las demás personas determinadas en la ley.
¿Cuánto tiempo se guarda la historia clínica de un fallecido?
La historia clínica debe conservarse por un periodo mínimo de 20 años contados a partir de la fecha de la última atención. Mínimo cinco (5) años en el archivo de gestión del prestador de servicios de salud, y mínimo quince (15) años en el archivo central.
¿Quién debe custodiar la historia clínica?
La custodia de la historia clínica estará a cargo del prestador de servicios de salud que la generó en el curso de la atención, cumpliendo los procedimientos de archivo señalados en la presente resolución, sin perjuicio de los señalados en otras normas legales vigentes.
Cómo acceder a una historia clínica cuando un familiar murió por negligencia - Consultorio Jurídico
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¿Cuánto tiempo se deben guardar las historias clínicas?
De la historia clínica debe conservarse, junto con los datos de identificación de cada paciente, como mínimo durante quince años, desde la fecha de alta de cada proceso asistencial, la siguiente documentación: a) Las hojas de consentimiento informado. b) Los informes de alta.
¿Dónde se archivan las historias clínicas?
El artículo 14.2. de la Ley 41/2002, establece que “cada centro archivará las historias clínicas de sus pacientes. En este sentido, con carácter general, el deber de custodia de las historias clínicas es del centro sanitario«.
¿Cuál es el procedimiento de eliminación de las historias clínicas?
Esto significa que el paciente debe enviar una solicitud por escrito al profesional médico o al centro de salud o hospital en el que recibió tratamiento, explicando que desea eliminar la información de su historial médico.
¿Quién está obligado a conservar la documentación clínica del paciente?
Los centros sanitarios tienen la obligación de conservar la documentación clínica en condiciones que garanticen su correcto mantenimiento y seguridad, aunque no necesariamente en el soporte original, para la debida asistencia al paciente durante el tiempo adecuado a cada caso y, como mínimo, cinco años contados desde ...
¿Cómo pedir la historia clínica por Internet?
Por tanto, si quieres saber cómo ver mi historia clínica por internet, la única posibilidad consiste en solicitar el historial al propio Ministerio de Sanidad, que es quien se encarga de gestionar este tipo de peticiones.
¿Cuándo se declara a una persona clinicamente muerta?
En definitiva la muerte clínica de una persona es la muerte del encéfalo. Y que el concepto de “muerte encefálica” solamente surge cuando el paciente está con un control asistido de sus funciones cardiovasculares, es decir cuando está en una unidad de “cuidados intensivos” y conectado a un respirador.
¿Qué personal de salud constatar el fallecimiento del paciente y realiza el acta de defunción?
Si el paciente fallece en el domicilio en las 48 horas después de haber sido dado de alta le corresponde al médico tratante en el establecimiento de salud realizar el certificado de defunciónⓇ. c) Se verifica que cuente con médico tratante. Le corresponde al médico tratante realizar el certificado de defunción.
¿Qué es el certificado médico de defunción?
El certificado médico de defunción es el documento jurídico-administrativo necesario para la inscripción de la defunción en el Registro Civil en casos de muerte natural.
¿Cuánto tiempo debe guardarse las historias clínicas en el archivo pasivo?
Según el Manual del Manejo y Archivo de las Historias Clínicas, la vida útil de la historia clínica para el archivo activo es de cinco años. En cambio, para el archivo pasivo será de entre cinco o diez años, esto dependerá del tipo de establecimiento de salud.
¿Quién debe por lo general firmar los documentos de la historia clínica de un paciente?
Habitualmente, quien firma la mayoría de los documentos de la historia clínica son los profesionales que atienden al paciente: los médicos en los documentos médicos y los profesionales de enfermería en los documentos de enfermería.
¿Qué derecho tiene el paciente con respecto al acceso y copia de los documentos de su historia clínica?
El paciente tiene derecho de acceso, con las reservas señaladas en el apartado 3 de este artículo, a la documentación de la historia clínica y a obtener copia de los datos que figuran en ella. Los centros sanitarios regularán el procedimiento que garantice la observancia de estos derechos.
¿Cuál es la importancia de la custodia de la historia clínica?
«El carácter reservado de la historia clínica, entonces, se funda en la necesidad de proteger el derecho a la intimidad del individuo sobre una información que, en principio, únicamente le concierne a él y que, por tanto, debe ser excluida del ámbito de conocimiento público.»
¿Cuál es el documento más importante de la historia clínica?
El informe clínico de alta es un documento fundamental de la HCH. Es emitido por el médico responsable al finalizar cada episodio asistencial de un paciente.
¿Quién velará para que se respete el carácter confidencial de los datos referentes a su salud?
7 ,Ley 41/2002, de 14 de noviembre, toda persona tiene derecho a que se respete el carácter confidencial de los datos referentes a su salud, y a que nadie pueda acceder a ellos sin previa autorización; por ello, los centros sanitarios adoptarán las medidas oportunas para garantizar este derecho, y elaborarán, cuando ...
¿Qué documentación clínica se debe almacenar indefinidamente inclusive después del fallecimiento del paciente?
Otras comunidades establecen la conservación indefinida de los documentos que se consideren especialmente relevantes. Estos pueden ser los informes de exploraciones, consentimientos informados, informes de anestesia, informes de quirófano, informes de anatomía patológica o informes clínicos de alta.
¿Qué es procedimiento de eliminación?
Los procedimientos de eliminación se utilizan para determinar si un ciudadano no estadounidense o “extranjero” debe ser deportado, es decir, expulsado de los Estados Unidos.
¿Qué procedimientos se deben registrar en la historia clínica?
- Datos del paciente que permitan su identificación.
- Anamnesis y exploración física.
- Informes de urgencia.
- Evolución clínica de forma cronológica.
- Órdenes médicas cursadas (recetas, tratamiento y cuidados a seguir por el paciente)
¿Qué datos se incluyen en la historia clínica?
- Su nombre, fecha de nacimiento, tipo de sangre y contacto de emergencia.
- Fecha de su último examen físico.
- Fechas y resultados de las pruebas y estudios.
- Enfermedades más importantes y cirugías, con fechas.
- Una lista de las medicinas que toma, sus dosis y durante cuánto tiempo las ha tomado.
¿Cuál es el archivo pasivo?
ARCHIVO PASIVO: Son los documentos seleccionados por cada Unidad Administrativa o Dirección, luego de haber realizado las clasificaciones y evaluaciones.
¿Qué diferencia existe entre la documentación clínica y la documentación no clínica?
Documentación clínica: es aquella relacionada con la salud del paciente. Documentación no clínica: es aquella información necesaria para la atención, pero que no está vinculada con la información sanitaria.
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