¿Quién es el dueño de la historia clínica?

¿Quién es el responsable de la custodia de la historia clínica?

La custodia de la historia clínica estará a cargo del prestador de servicios de salud que la generó en el curso de la atención, cumpliendo los procedimientos de archivo señalados en la presente resolución, sin perjuicio de los señalados en otras normas legales vigentes.

¿Quién puede acceder a la historia clínica de un paciente?

Podrán acceder a la información contenida en la historia clínica, en los términos previstos en la Ley: 1) El usuario. 2) El Equipo de Salud. 3) Las autoridades judiciales y de Salud en los casos previstos en la Ley.

¿Quién puede solicitar la historia clínica de una persona fallecida?

b) El interesado deberá acreditar la condición de padre, madre, hijo o hija, cónyuge o compañero o compañera permanente en relación con el titular de la historia clínica, ya que la regla aquí establecida sólo es predicable de los familiares más próximos del paciente.

¿Cuánto tiempo se guarda la historia de un paciente?

De la historia clínica debe conservarse, junto con los datos de identificación de cada paciente, como mínimo durante quince años desde la fecha de alta de cada proceso asistencial, la siguiente documentación: a) Las hojas de consentimiento informado. b) Los informes de alta.

¿Cuánto tiempo se guarda el historial clinico de una persona después de morir?

La historia clínica se tiene que conservar como mínimo hasta quince años desde la muerte del paciente. No obstante, se podrán seleccionar y destruir los documentos que no sean relevantes para la asistencia, transcurridos dos años desde la última atención al paciente.

¿Dónde se guardan las historia clínica?

En este sentido, con carácter general, el deber de custodia de las historias clínicas es del centro sanitario«. En este sentido es claro que para los facultativos que prestan sus servicios en un centro o institución como trabajadores por cuenta ajena, el deber de custodia de la historia clínica compete al centro.

¿Cómo se corrige un error en la historia clínica?

Una Historia Clínica no se puede corregir. Se debe marcar el registro como erróneo y a continuación se debe exponer la causa del error y el dato correcto. Si permitimos la corrección permitiría que un cirujano opere, cometa negligencia y si el paciente muere corrige su registración.

¿Qué pasa si no se hace la historia clínica?

En el caso bajo estudio, la falta de la historia clínica limitó la práctica de pruebas y constituye un indicio grave en contra del hospital.

¿Qué diferencia existe entre la documentación clínica y la documentación no clínica?

Documentación clínica: es aquella relacionada con la salud del paciente. Documentación no clínica: es aquella información necesaria para la atención, pero que no está vinculada con la información sanitaria.

¿Qué dice la Ley 41 del 2002?

La Ley 41/2002 recoge el derecho del paciente de acceso íntegro y copia de la historia clínica con dos límites fundamentales: pueden reservarse las anotaciones subjetivas del médico y la confidencialidad de los datos de terceras personas.

¿Qué ley regula los derechos de los pacientes en materia de información y documentación clínica?

Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. Publicado en: «BOE» núm. 274, de 15/11/2002.

¿Quién está obligado a conservar la documentación clínica del paciente?

Los centros sanitarios tienen la obligación de conservar la documentación clínica en condiciones que garanticen su correcto mantenimiento y seguridad, aunque no necesariamente en el soporte original, para la debida asistencia al paciente durante el tiempo adecuado a cada caso y, como mínimo, cinco años contados desde ...

¿Cómo pedir la historia clínica por Internet?

Por tanto, si quieres saber cómo ver mi historia clínica por internet, la única posibilidad consiste en solicitar el historial al propio Ministerio de Sanidad, que es quien se encarga de gestionar este tipo de peticiones.

¿Cómo acceder a los informes médicos de la Seguridad Social?

¿CÓMO CONSEGUIR MIS INFORMES MÉDICOS DE LA SEGURIDAD SOCIAL? La historia clínica se puede solicitar presencialmente o a través de Internet. Puedes solicitar tu historia médica online a través del Sistema Nacional de Salud y en cualquier centro que se encuentre integrado en este programa digital.

¿Cuando el paciente fallece qué se hace con su historia clínica se traslada del archivo activo al pasivo?

Debe conservarse, la Historia Clínica, por el centro sanitario durante un período mínimo de cinco años después de cada proceso de alta, si bien por razones prácticas se conservan indefinidamente, pasando a un archivo pasivo cuando el paciente fallece.

¿Qué documentos hay que arreglar cuando fallece una persona?

¿Quién debe informar a los familiares de la muerte del paciente?

El Médico Como Persona en la Relación Médico-Paciente.

¿Qué persona no tiene acceso a la historia clínica?

Un médico, o cualquier otro profesional sanitario, no puede acceder a la historia clínica de un paciente por simple curiosidad, ya hemos establecido que solo pueden acceder a él aquellos profesionales sanitarios directamente relacionados con el tratamiento del paciente.

¿Cuáles son los tipos de historias clínicas?

¿Cuándo se hace la epicrisis?

La epicrisis, en definitiva, es un documento que el médico confecciona en el momento del alta, donde resume los aspectos más relevantes de la enfermedad que cursó el paciente.