¿Qué persona no tiene acceso a la historia clínica?
Preguntado por: Srta. Teresa Vega | Última actualización: 9 de noviembre de 2023Puntuación: 4.4/5 (68 valoraciones)
Un médico, o cualquier otro profesional sanitario, no puede acceder a la historia clínica de un paciente por simple curiosidad, ya hemos establecido que solo pueden acceder a él aquellos profesionales sanitarios directamente relacionados con el tratamiento del paciente.
¿Quién tiene derecho al acceso a la historia clínica?
1. El titular del derecho a la información es el paciente. También serán informadas las personas vinculadas a él, por razones familiares o de hecho, en la medida que el paciente lo permita de manera expresa o tácita.
¿Quién puede tener acceso a los datos médicos y personales de los pacientes?
Quien puede tener acceso a la historia clínica del paciente
Así, podrán tener acceso a esta documentación clínica: El paciente. El personal sanitario para garantizar una adecuada asistencia sanitaria y cuidado del paciente. Ver Profesionales Sanitarios en el sistema de salud español.
¿Cuántos años se archiva la historia clínica?
La historia clínica debe conservarse por un periodo mínimo de 20 años contados a partir de la fecha de la última atención. Mínimo cinco (5) años en el archivo de gestión del prestador de servicios de salud, y mínimo quince (15) años en el archivo central.
¿Cómo se rige el acceso a la historia clínica?
El acceso a la historia clínica, es un derecho regulado en la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica.
¿Quiénes tienen acceso a la información contenida en la historia clínica?
39 preguntas relacionadas encontradas
¿Cuál es el documento más importante de la historia clínica?
El informe clínico de alta es un documento fundamental de la HCH. Es emitido por el médico responsable al finalizar cada episodio asistencial de un paciente.
¿Quién es el responsable del paciente?
La legislación española define al médico responsable del paciente como el profesional que tiene a su cargo coordinar la información y la asistencia sanitaria del paciente1.
¿Dónde se guardan las historias clínicas de los pacientes?
En este sentido, con carácter general, el deber de custodia de las historias clínicas es del centro sanitario«. En este sentido es claro que para los facultativos que prestan sus servicios en un centro o institución como trabajadores por cuenta ajena, el deber de custodia de la historia clínica compete al centro.
¿Quién debe guardar las historias clínicas?
El prestador de servicios de salud, debe archivar la historia clínica en un área restringida, con acceso limitado al personal de salud autorizado, conservando las historias clínicas en condiciones que garanticen la integridad física y técnica, sin adulteración o alteración de la información.
¿Qué datos se incluyen en la historia clínica?
- Su nombre, fecha de nacimiento, tipo de sangre y contacto de emergencia.
- Fecha de su último examen físico.
- Fechas y resultados de las pruebas y estudios.
- Enfermedades más importantes y cirugías, con fechas.
- Una lista de las medicinas que toma, sus dosis y durante cuánto tiempo las ha tomado.
¿Qué es la privacidad del paciente?
La privacidad del paciente es su derecho a decidir cuándo, cómo, y hasta qué punto otros pueden acceder a su información médica protegida (PHI). La privacidad del paciente mantiene la confidencialidad y solamente comparte su información con aquellos que la necesitan para brindar servicios médicos.
¿Cuáles son los datos especialmente protegidos?
Datos especialmente protegidos: Ideología, afiliación sindical, religión, creencias, origen racial o étnico, salud, vida sexual, datos genéticos y biométricos (Art. 9 del RGPD) así como datos relativos a condenas e infracciones penales (Art. 10 del RGPD).
¿Quién puede tener acceso a la información médica concreta sobre la salud de un trabajador?
El acceso a la información médica de carácter personal se limitará al personal médico y a las Autoridades Sanitarias que lleven a cabo la vigilancia de la salud de los trabajadores, sin que pueda facilitarse al empresario o a otras personas sin consentimiento expreso del trabajador.
¿Cómo puedo solicitar copia de mi expediente clínico?
Las solicitudes de copias se deben realizar a través del sistema Plataforma Nacional de Trasparencia, para lo cual se recomienda tener presente los siguientes puntos: 1. - En la redacción de su solicitud, debe señalar el nombre completo y número de registro del paciente.
¿Qué ley regula la historia clínica?
Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica.
¿Qué dice la Ley 41 del 2002?
La Ley 41/2002 recoge el derecho del paciente de acceso íntegro y copia de la historia clínica con dos límites fundamentales: pueden reservarse las anotaciones subjetivas del médico y la confidencialidad de los datos de terceras personas.
¿Qué pasa si se pierde la historia clínica?
Cuando el historial clínico no aparece o está incompleto, se obstaculiza el proceso judicial y se viola la Constitución y otras leyes. Por tanto, se pone en tela de juicio la responsabilidad del centro sanitario, y puede transformarse en una prueba en su contra.
¿Cuál es la importancia de la custodia de la historia clínica?
«El carácter reservado de la historia clínica, entonces, se funda en la necesidad de proteger el derecho a la intimidad del individuo sobre una información que, en principio, únicamente le concierne a él y que, por tanto, debe ser excluida del ámbito de conocimiento público.»
¿Quién se encarga diariamente de recoger las historias clínicas de los pacientes con todos los datos relacionados a su alimentación para pasarlos al servicio de dietética?
Son los profesionales médicos y centros de atención sanitaria los encargados de velar por su seguridad y por la privacidad de los datos de la historia médica del paciente.
¿Qué es una historia clínica ejemplo?
La historia clínica se puede definir como un documento donde se recoge la información que procede de la práctica clínica relativa a un paciente, y donde se mencionan todos los procesos a los que ha sido sometido1. Este documento forma parte importante en la atención adecuada e integral del paciente.
¿Cuáles son los derechos que tiene un paciente?
El paciente tiene el derecho a estár libre de cualquier tipo de abuso ó persecución. El paciente tiene el derecho a la privacidad de su fícha médica. El paciente tiene el derecho a la informacion en su fícha médica y a su acceso dentro de un tiempo rasonable.
¿Cuándo se puede negar atender a un paciente?
5. Tiene derecho a rechazar la atención de cualquier paciente, con excepción de los casos de urgencia o ate peligro de vida o no haya otro profesional para atender la consulta. No deberá dar explicaciones. 6.
¿Cuáles son los derechos de la enfermera?
Derechos de las enfermeras
Las enfermeras tienen el derecho de ejercer su profesión de conformidad con la legislación de enfermería vigente en el país en que trabajan, y el derecho de adoptar el Código deontológico del CIE para las enfermeras o su propio código ético nacional.
¿Cómo se corrige un error en la historia clínica?
Una Historia Clínica no se puede corregir. Se debe marcar el registro como erróneo y a continuación se debe exponer la causa del error y el dato correcto. Si permitimos la corrección permitiría que un cirujano opere, cometa negligencia y si el paciente muere corrige su registración.
¿Qué es un problema en la historia clínica?
El autor de este tipo de historia clínica define al problema como: “todo aquello que requiera un diagnóstico, un manejo posterior o interfiera con la calidad de vida, de acuerdo con la percepción del paciente”.
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