¿Qué es la Nemotecnia Lemon?
Preguntado por: Patricia Yáñez | Última actualización: 29 de abril de 2024Puntuación: 5/5 (12 valoraciones)
La mnemotecnia más conocida para predecir una intubación difícil es, por supuesto, la mnemotecnia “LEMON” (L (look) ver de manera externa, E (evaluar) usando la regla de 3-3-2, M (Mallampati) escala de Mallampati, O (obstrucción), N (neck) movilidad del cuello; algunos agregan la letra S para saturación de oxígeno).
¿Qué es la Regla 3 3 2?
Esta regla puede detectar una vía aérea difícil. En promedio se puede decir que la mayoría de los pacientes cumplen los criterios. (3 traveses de dedo de apertura oral y buen movimiento mandibular – 3 traveses de dedo del mentón al hioides y 2 traveses de dedo del piso de la boca al cartílago tiroides).
¿Cómo identificar una vía aérea difícil?
Se considera ventilación difícil cuando existe dificultad para mantener una SatO2 > 90%, ventilando a presión positiva intermitente con FiO2 de 1.0 con mascarilla facial y balón de reanimación., en un paciente cuya saturación basal es mayor de 90% (previamente a la enfermedad o accidente).
¿Qué pasa con los pacientes con vía aérea difícil?
Las principales consecuencias derivadas de un inadecuado manejo de la vía aérea del paciente van desde los traumatismos de las vías respiratorias, el daño cerebral o miocárdico, hasta la muerte 1 .
¿Cómo se evalúa la vía aérea?
La evaluación de la vía aérea incluye realizar una historia, una exploración física, revisar documentación clínica y realizar tests adicionales. Basándose en la información desprendida de la evaluación del a vía aérea debe desarrollarse una estrategia para manejar cada aspecto de la vía aérea del paciente.
¿CÓMO DETERMINAR UNA VÍA AÉREA DIFÍCIL? Y NO MORIR EN EL INTENTO
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¿Cuáles son las 3 maniobras para despejar vía aérea?
- Maniobra tracción mandibular.
- Maniobra de subluxación mandibular.
- Inserción de cánula orofaríngea.
¿Cómo se mide la resistencia de la vía aérea?
La resistencia pulmonar (RL, resistencia del tejido pulmonar y de las vías aéreas) se mide utilizando un balón esofágico que permite estimar la presión pleural. La técnica de oscilación forzada permite evaluar la resistencia mecánica del sistema respiratorio (Rrs) de forma no invasiva durante la respiración espontánea.
¿Qué escalas nos ayudan a sospechar una vía aérea difícil?
De manera particular se mencionan cuatro escalas Mallampati, Patil-Aldreti (distancia tiroideo-mentoniana), extensión de la articulación atlanto-occipital y la distancia esterno-mentoniana.
¿Cómo podemos ayudar a una persona que tiene obstrucción en la vía aérea?
- Póngase detrás de la víctima y rodee con ambos brazos la parte superior de su abdomen.
- Incline a la víctima hacia delante.
- Cierre el puño y póngalo entre el ombligo y el final del esternón.
- Coja el puño con su otra mano y empuje bruscamente hacia adentro y hacia arriba.
- Repítalo hasta 5 veces.
¿Que no se debe hacer en caso de una obstrucción de la vía aérea?
No le golpees la espalda ni le des agua, porque se puede mover el objeto y complicar la obstrucción. Si no Expulsa el objeto, hacele la maniobra de Heimlich.
¿Cuántos tipos de obstrucción de vía aérea hay?
La obstrucción puede ser de dos tipos: incompleta y completa. El cuerpo extraño no tapa toda la entrada de aire, por lo que se pone en funcionamiento el mecanismo de defensa y la persona empieza a toser.
¿Cuál es la maniobra de Burp?
Maniobra BURP (del inglés backward, upward, rigth lateral position). Consiste en desplazar la vía aérea hacia atrás, arriba y hacia la derecha, mediante una maniobra externa de movilización del cartílago tiroides. Mejora la visualización de la glotis en al menos un grado 6 –8 .
¿Cuántos tipos de vías aéreas hay?
En las vías aéreas diferenciamos la vía aérea superior, que va desde la nariz y la boca hasta las cuerdas vocales, e incluye la faringe y la laringe, y la vía aérea inferior, formada por la tráquea, los bronquios y sus ramificaciones en el interior de los pulmones, los bronquiolos.
¿Cómo se realiza la maniobra de Sellick?
Consiste en aplicar presión con el dedo pulgar e índice sobre el cartílago cricoides, situado inmediatamente por debajo del tiroides. Esta maniobra comprime el esófago entre este cartílago y la columna vertebral impidiendo la regurgitación gástrica.
¿Qué es la regla de 3 siempre?
La regla de tres es una forma de resolver problemas de proporcionalidad entre tres valores conocidos y una incógnita. En ella se establece una relación de linealidad, proporcionalidad, entre los valores involucrados. Regla de tres es la operación de hallar el cuarto término de una proporción conociendo los otros tres.
¿Qué es la escala de Patil Aldreti?
La escala de Patil-Aldreti mide la distancia entre la escotadura tiroidea y el mentón20. Se evalúa con el paciente en posición sentada, cabeza extendida y boca cerrada, valora la distancia que existe entre el cartílago tiroides (escotadura superior) y el borde inferior del mentón21,22.
¿Qué hacer cuando a una persona se le cierra la tráquea?
Si la obstrucción se debe a un cuerpo extraño, como un pedazo de alimento que se ha inhalado, realizar empujes abdominales, golpes en la espalda, o compresiones torácicas puede salvar la vida de la persona.
¿Cómo limpiar las vías respiratorias de un adulto?
- Tos controlada. Este tipo de tos proviene de lo profundo de los pulmones. ...
- Drenaje postural. Se recuesta en tres posiciones diferentes para ayudar a drenar la mucosidad de los pulmones.
- Percusión del tórax. Usted se golpea suavemente el tórax y la espalda.
¿Qué hacer en caso de atragantamiento si estás solo?
Coloca tus manos en la base del esternón, justo por encima de la unión de las costillas inferiores. Presiona con fuerza en el pecho, con un empujón rápido. Esta es la misma acción que se hace en la maniobra de Heimlich. Repite el procedimiento hasta eliminar la obstrucción de las vías respiratorias.
¿Qué significa Mallampati?
Cuando hablamos de basarnos en la escala Mallampati nos estamos refiriendo a aquella que se utiliza en la visita preanestésica siendo una de las pruebas predictivas para la evaluación de la vía aérea, a través de la cual podemos ayudarnos a predecir la facilidad de intubación.
¿Cuándo indicar asa?
Si se sabe o se sospecha que hay una vía aérea difícil: – Asegurarse de que haya una persona cualificada presente o disponible para ayudar cuando sea necesario. – Informar al paciente de los riesgos y procedimientos especiales relacionados con el manejo de la vía aérea difícil.
¿Qué es la escala de Cormack?
La escala de Cormack-Lehane (C-L) se define como la visión de la glotis obtenida durante una laringoscopia directa, es decir, como resultado de alinear los ejes oral, faríngeo y laríngeo. Esta clasificación es la regla de oro para describir la visualización laríngea en nuestra práctica clínica habitual.
¿Qué es la PEEP y para qué sirve?
La PEEP es una presión positiva al final de la espiración que impide que ésta retorne a la presión atmosférica. Se aplica en modalidades controladas o asistidas. Ambas persiguen impedir el colapso de los alveolos y mejorar la oxigenación.
¿Qué es la PEEP y la PIP?
PEEP: presión positiva al final de la inspiración; PIP: presión inspiratoria pico; PMA: presión media en la vía aérea; Ti: tiempo inspiratorio; VAFO: ventilación de alta frecuencia oscilatoria; VMC: ventilación mecánica convencional; Vt: volumen corriente.
¿Dónde está el sitio principal de resistencia de la vía aérea?
La resistencia es mayor en los bronquios de tamaño intermedio, entre la bifurcación cuarta y octava. De manera que la Raw refleja fundamentalmente las condiciones de las vías respiratorias anchas, debido a que 80-90% de la resistencia al flujo aéreo ocurre a ese nivel.
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