¿Qué es la custodia de la historia clínica?

¿Qué es un paciente en custodia?

Paciente que permanece en las instalaciones del centro sanitario asistido por un accidente de circulación.

¿Quién puede tener acceso a la historia clínica de un paciente?

(1) La historia clínica, su contenido y los informes que de la misma se deriven, están sujetos a reserva y, por lo tanto, sólo pueden ser conocidos por el médico y su paciente.

¿Cuál es el documento más importante de la historia clínica?

El informe clínico de alta es un documento fundamental de la HCH. Es emitido por el médico responsable al finalizar cada episodio asistencial de un paciente.

¿Cuál es el fin de la historia clínica?

La historia clínica tendrá como fin principal facilitar la asistencia sanitaria, dejando constancia de todos aquellos datos que, bajo criterio médico, permitan el conocimiento veraz y actualizado del estado de salud.

¿Qué pasa si se pierde la historia clínica?

Cuando el historial clínico no aparece o está incompleto, se obstaculiza el proceso judicial y se viola la Constitución y otras leyes. Por tanto, se pone en tela de juicio la responsabilidad del centro sanitario, y puede transformarse en una prueba en su contra.

¿Quién es el responsable de custodiar la información que contiene la ficha clínica?

De modo que el manejo del instrumento (ficha clínica), su correcto uso y sentido, es responsabilidad del médico o de la institución de salud que trata al paciente.

¿Quién debe y por cuánto tiempo se debe custodiar la historia clínica ocupacional?

Los médicos especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional que formen parte de los servicios médicos de la empresa, tendrán la custodia y la guarda de la Historia Clínica Ocupacional.

¿Cómo se organiza la historia clínica y que debe contener cada registro?

¿Qué es una historia clínica y cuáles son sus componentes?

La historia clínica es una de las formas de registro del acto médico, cuyas cuatro características principales se encuentran involucradas en su elaboración y son: profesionalidad, ejecución típica, objetivo y licitud.

¿Cuánto tiempo se debe conservar la historia clínica en el consultorio según la resolución 839 de 2017?

El tiempo establecido por dicha resolución en la que la historia clínica debe retenerse y conservarse por el responsable de su custodia, es por un periodo mínimo de quince (15) años, contados a partir de la fecha de la última atención, esto quiere decir que los primeros cinco (5) años se harán en el archivo de gestión ...

¿Qué debe constar en la historia clínica?

¿Cuáles son los 5 componentes principales de la historia clínica?

¿Cuáles son los cuatro usos basicos de una historia clínica?

¿Qué ley regula la historia clínica?

El acceso a la historia clínica con fines judiciales, epidemiológicos, de salud pública, de investigación o de docencia, se rige por lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal, y en la Ley 14/1986, General de Sanidad, y demás normas de aplicación en cada caso.

¿Cuántos tipos de historias clínicas existen?

Tipos de historias clínicas: historia clínica tradicional e historia clínica orientada por problemas. La historia clínica digital.

¿Qué se hace con la historia clínica de un paciente fallecido?

La historia clínica de un paciente fallecido pueden ser almacenada unos 20 años después de su última atención y consulta médica. Además, este documento es de carácter íntimo ya que encierra a la información de relación médico – paciente y todo lo que contiene es reservado con cuidado.

¿Cómo se corrige un error en la historia clínica?

Una Historia Clínica no se puede corregir. Se debe marcar el registro como erróneo y a continuación se debe exponer la causa del error y el dato correcto. Si permitimos la corrección permitiría que un cirujano opere, cometa negligencia y si el paciente muere corrige su registración.

¿Quién puede solicitar copia de una historia clínica?

Art. 28. - Pueden solicitar copia certificada de las historias clínicas los/las usuarios/as, su representante legal, apoderado/a, o persona autorizada.

¿Qué persona no tiene acceso a la historia clínica?

la regla general es que terceras personas no pueden tener acceso a la historia clínica excepto que la persona titular expresamente lo autorice.

¿Que no se debe incluir en la historia clínica?

errores que no se deben cometer

“No utilice siglas o abreviaturas. Sea lo más preciso y claro posible, utilice nombres completos en especial en la información relacionada con diagnósticos, procedimientos, exámenes y medicamentos.