¿Qué documentación clínica se debe almacenar indefinidamente inclusive después del fallecimiento del paciente?
Preguntado por: Ing. Víctor Sauceda Segundo | Última actualización: 18 de septiembre de 2023Puntuación: 4.2/5 (57 valoraciones)
En cualquier caso, en la historia clínica deben conservarse, junto con los datos de identificación del paciente, durante cinco años como mínimo a contar desde la muerte del paciente: las hojas de consentimiento informado, los informes de alta, los informes quirúrgicos y el registro de parto, los datos relativos a la ...
¿Cuánto tiempo se debe conservar la documentación clínica?
De la historia clínica debe conservarse, junto con los datos de identificación de cada paciente, como mínimo durante quince años desde la fecha de alta de cada proceso asistencial, la siguiente documentación: a) Las hojas de consentimiento informado.
¿Cuando el paciente fallece qué se hace con su historia clínica se traslada del archivo activo al pasivo?
Debe conservarse, la Historia Clínica, por el centro sanitario durante un período mínimo de cinco años después de cada proceso de alta, si bien por razones prácticas se conservan indefinidamente, pasando a un archivo pasivo cuando el paciente fallece.
¿Cuánto tiempo se debe conservar la historia clínica en el consultorio según la resolución 839 de 2017?
El tiempo establecido por dicha resolución en la que la historia clínica debe retenerse y conservarse por el responsable de su custodia, es por un periodo mínimo de quince (15) años, contados a partir de la fecha de la última atención, esto quiere decir que los primeros cinco (5) años se harán en el archivo de gestión ...
¿Quién está obligado a conservar la documentación clínica del paciente?
Los centros sanitarios tienen la obligación de conservar la documentación clínica en condiciones que garanticen su correcto mantenimiento y seguridad, aunque no necesariamente en el soporte original, para la debida asistencia al paciente durante el tiempo adecuado a cada caso y, como mínimo, cinco años contados desde ...
Importancia del expediente clínico de un paciente
33 preguntas relacionadas encontradas
¿Qué se hace con la historia clínica de un paciente fallecido?
La historia clínica de un paciente fallecido pueden ser almacenada unos 20 años después de su última atención y consulta médica. Además, este documento es de carácter íntimo ya que encierra a la información de relación médico – paciente y todo lo que contiene es reservado con cuidado.
¿Cuál es el documento más importante de la historia clínica?
El informe clínico de alta es un documento fundamental de la HCH. Es emitido por el médico responsable al finalizar cada episodio asistencial de un paciente.
¿Cuántos años debe ser resguardada la ficha clínica de un usuario en un hospital?
- Las fichas clínicas deben ser conservadas en condiciones que garanticen el adecuado acceso a las mismas, que se establece conforme a este reglamento, durante el plazo mínimo de quince años contados desde el último ingreso de información que experimenten.
¿Qué diferencia existe entre la documentación clínica y la documentación no clínica?
Documentación clínica: es aquella relacionada con la salud del paciente. Documentación no clínica: es aquella información necesaria para la atención, pero que no está vinculada con la información sanitaria.
¿Cuál es el procedimiento de eliminación de las historias clínicas?
Eliminación de la Historia Clínica
Una vez realizado este proceso se dejará constancia en un acta firmado por el representante legar o el revisor fiscal de la entidad. En el caso de las entidades en proceso de liquidación, el acta será firmada por el responsable de la liquidación.
¿Qué documentos se conservan de manera definitiva en la depuración de historia clínicas?
Se conservarán de manera definitiva: A) Los informes clínicos de alta. B) Las hojas de anamnesis y exploración física y las hojas de evolución de los episodios asistenciales de los que no exista informe de Alta.
¿Cuánto tiempo debe guardarse las historias clínicas en el archivo pasivo?
Según el Manual del Manejo y Archivo de las Historias Clínicas, la vida útil de la historia clínica para el archivo activo es de cinco años. En cambio, para el archivo pasivo será de entre cinco o diez años, esto dependerá del tipo de establecimiento de salud.
¿Cómo se archiva las historias clínicas?
Use un cuaderno o sistema de archivo de documentos en papel. Use una carpeta de 3 argollas o un cuaderno de espiral con divisores para cada miembro de la familia. Si tiene una libreta con bolsillos puede guardar en ellos los resultados de las pruebas y otros papeles relacionados con su salud.
¿Cuál es el archivo pasivo?
ARCHIVO PASIVO: Son los documentos seleccionados por cada Unidad Administrativa o Dirección, luego de haber realizado las clasificaciones y evaluaciones.
¿Dónde se guardan las historias clínicas de los pacientes?
En este sentido, con carácter general, el deber de custodia de las historias clínicas es del centro sanitario«. En este sentido es claro que para los facultativos que prestan sus servicios en un centro o institución como trabajadores por cuenta ajena, el deber de custodia de la historia clínica compete al centro.
¿Cuándo se realiza la historia clínica?
La historia clínica se utiliza cada vez que un paciente visita el centro médico para una consulta, seguimiento o realización de una prueba médica.
¿Qué documentos componen la documentación clínica?
- Informe clínico de hospitalización.
- Informe clínico de consulta externa.
- Informe clínico de urgencias.
- Informe clínico de atención primaria.
- Informe de resultados de pruebas de laboratorio.
- Informe de resultados de pruebas de imagen.
- Informe de cuidados de enfermería.
¿Qué incluye la documentación clínica?
Está integrada por documentos como la historia social, solicitud de historia clínica, lista de trabajo, planificación, peor también solicitud de pruebas complementarias; hojas de seguimiento…
¿Qué ley define el término de documentación clínica?
Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica.
¿Quién tiene derecho a acceder a la Ficha Clínica?
La legislación debiera garantizar el derecho del paciente a acceder a la información contenida en la Ficha Clínica, preferentemente a través del médico tratante, porque es éste quien conoce mejor la situación del paciente a su cargo.
¿Quién puede tener acceso a la historia clínica de un paciente?
Podrán acceder a la información contenida en la historia clínica, en los términos previstos en la Ley: 1) El usuario. 2) El Equipo de Salud. 3) Las autoridades judiciales y de Salud en los casos previstos en la Ley.
¿Qué es el Decreto 41?
Aprueba Reglamento sobre Fichas Clínicas. Fecha de promulgación el 24/07/2012, fecha de publicación el 15/12/2012, inicio vigencia el 15/12/2012. Para bajar el documento haga click sobre el ícono.
¿Qué es la documentación no clínica?
La documentación no clínica.
Es la documentación sanitaria que se refiere a las actividades de gestión y de administración relacionadas con la asistencia a los pacientes. Ej.: el justificante de visita médica o un formulario de petición de dietas a la cocina del hospital.
¿Qué tipo de documento es la historia clínica?
a) La Historia Clínica es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva, en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención.
¿Qué contiene la hoja de evolución clínica?
Hoja de evolución médica. En esta, los médicos y personal sanitario registran toda evolución y cambios durante el ingreso del paciente al hospital. Se apuntan conclusiones, pruebas realizadas, alternativas al tratamiento, etc. Hoja de tratamientos.
¿Cuál era el dios de Éfeso?
¿Cuando él se es dativo?