¿Cómo se comienza un caso clinico?
Preguntado por: Fernando Arenas | Última actualización: 8 de septiembre de 2023Puntuación: 4.8/5 (33 valoraciones)
- Página inicial.
- Resumen.
- Palabras clave.
- Introducción.
- Presentación del caso o casos clínicos.
- Discusión.
- Conclusión.
- Referencias bibliográficas.
¿Cómo se empieza un caso clínico?
- TÍTULO. El título debe ser siempre informativo y preciso, que presente un claro entendimiento del propósito del. ...
- PALABRAS CLAVES.
- RESUMEN. No debe ser mayor a 250 palabras, y corresponde a una breve descripción de la situación clínica. ...
- INTRODUCCIÓN. Resumir brevemente: ...
- HALLAZGOS.
- INTERVENCIÓN.
- SEGUIMIENTO Y.
- DISCUSIÓN.
¿Qué es un caso clínico ejemplo?
Es el caso de un paciente concreto del que se presenta la enfermedad actual, los antecedentes pertinentes y la evolución. Normalmente se concluye con el diagnóstico y la terapéutica y, a veces, con el seguimiento para juzgar el impacto en la salud del paciente de las pautas terapéuticas.
¿Cómo presentar a un paciente ejemplos?
- Paciente (varón/mujer) de …. ...
- Con los siguientes antecedentes…. ...
- Ingresa por emergencia / consultorio hace…. ...
- Con un tiempo de enfermedad de……..
- Caracterizado por …. ...
- Al llegar a emergencia presenta las siguientes funciones vitales….
¿Cómo se presenta un caso clínico en psicología?
- Título del caso práctico. ...
- Resumen. ...
- Introducción. ...
- Análisis del motivo de la consulta. ...
- Historia del problema. ...
- Selección y aplicación de las técnicas de evaluación. ...
- Objetivos del tratamiento. ...
- Evaluación de la eficacia y/o efectividad de los tratamientos.
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¿Qué es la formulación de caso?
La formulación de caso se constituye en un puente entre la práctica, la teoría y la investigación, y su propósito es proveer un conjunto coherente de inferencias explicativas basadas en un marco conceptual específico, las cuales describan y expliquen la conducta problemática de la persona que asiste a consulta ...
¿Qué es un estudio de caso clínico?
El Estudio de casos es un método de investigación cualitativa que resulta de especial utilidad para la comunidad enfermera, principalmente porque contribuye a hacer visible los cuidados humanizados y holísticos.
¿Cómo explicar al paciente?
Preséntese y explique su papel en el cuidado del paciente, revise su historia clínica y haga preguntas básicas "para conocerlo". Establezca una buena relación. Mírelo a los ojos cuando sea apropiado, ayude a que el paciente se sienta cómodo con usted y preste atención a sus inquietudes. Siéntese cerca del paciente.
¿Qué preguntas se le realiza a un paciente?
- EDAD. ¿Qué edad tiene el paciente?
- ETNIA. Manifiesta.
- SEXO. ...
- CONSUMO DE TABACO. ...
- DIABETES. ...
- ENFERMEDAD ARTERIAL CORONARIA (EAC) DIAGNOSTICADA. ...
- HISTORIA DE INFARTO DE MIOCARDIO (IM), EMBOLIA O ATAQUES ISQUÉMICOS TRANSITORIOS (AIT). ...
- DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA (ERC).
¿Cómo hacer la presentacion de historia clínica?
- Datos del paciente que permitan su identificación.
- Anamnesis y exploración física.
- Informes de urgencia.
- Evolución clínica de forma cronológica.
- Órdenes médicas cursadas (recetas, tratamiento y cuidados a seguir por el paciente)
¿Qué tipos de casos clinicos hay?
- Cerrado: en el que se ha llegado al diagnóstico final.
- Abierto: sin diagnóstico final.
¿Qué es la anamnesis y sus ejemplos?
La anamnesis es el proceso de la exploración clínica que se ejecuta mediante el interrogatorio para identificar personalmente al individuo, conocer sus dolencias actuales, obtener una retrospectiva de él y determinar los elementos familiares, ambientales y personales relevantes.
¿Qué es un caso en salud?
Caso. Individuo en quien se sospecha, presume o confirma que padece una enfermedad o evento de interés epidemiológico.
¿Qué debe llevar un caso clínico?
DESCRIPCIÓN Y ANTECEDENTES DEL CASO CLÍNICO
Consta de la anamnesis, de la exploración, las pruebas complementarias y el diagnóstico. Debe ser conciso, pues a veces algunos artículos se convierte en un interminable texto de datos y números que no aportan nada al caso clínico.
¿Cómo se redacta un parte médico?
- datos de identificación de tu paciente.
- documento de identidad.
- fecha de la consulta.
- datos del centro de salud.
- motivo de la consulta.
- antecedentes de salud del paciente.
- intervenciones quirúrgicas.
- evaluación física.
¿Cómo se debe redactar un documento médico?
- Estar firmado y sellado. - Contar con los datos de identificación del paciente: nombre, apellidos, edad, sexo, historia clínica. - Contar con los datos de expedición: lugar, fecha y hora de expedición del mismo. Objetivos de la consulta al realizar el certificado médico.
¿Cómo hacer una correcta anamnesis?
- Identificación: Se deben de recoger los datos básicos de la persona, nombre, sexo, edad, dirección. ...
- Motivo de la consulta: Se debe de recoger la razón por la cual el paciente acude a la consulta, anotando la problemática que comenta el paciente, además de las demandas que presenta.
¿Qué preguntas se hacen en un interrogatorio clínico?
En una entrevista médica se recolectan varios tipos de datos. Los principales y que suelen preguntarse antes son los personales: nombre, edad, sexo, ocupación, estado civil… En caso de ir con alguien, algunas de estas preguntas también se realizan al acompañante.
¿Qué es la entrevista clínica ejemplo?
La entrevista clínica consiste en un método de recogida de información sobre el paciente que se utiliza frecuentemente en contextos sanitarios. Se trata de un medio que permite obtener datos significativos y aclaratorios para poder llevar a cabo un diagnóstico neropsicológico o psicológico clínico, entre otros tipos.
¿Cómo saludar a los pacientes?
- Respetar la confidencialidad del paciente y mantener su privacidad. - Saludar al paciente con un apretón de manos, al mismo tiempo que se presenta formalmente. - Saludar al paciente por su nombre; ser el primero en saludar.
¿Quién debe entregar la información al paciente?
Tanto la persona que solicita la atención de salud, como sus familiares o representantes legales, deberán colaborar con los miembros del equipo de salud que la atiende, entregando la información necesaria para el tratamiento.
¿Cómo dirigirse a una persona enferma?
- "No estoy seguro de qué decir, pero quiero que sepas que sí me preocupo por ti".
- "Lamento saber que estás pasando por esto".
- "¿Cómo sigues?".
- "Si quieres hablar, aquí estoy".
- "Por favor, avísame cómo te puedo ayudar".
- "Estaré pensando en ti".
¿Cómo se hace un informe de un caso?
Un informe de caso típico incluye el título, el resumen, la introducción, la descripción del caso y la discusión. En algunos casos, también puede haber una conclusión y una perspectiva del paciente. El título y el resumen son dos componentes clave de cualquier artículo académico.
¿Qué es un estudio de caso y cómo se elabora?
Un estudio de caso es un estudio detallado de un tema específico. Los estudios de casos se utilizan habitualmente en la investigación social, educativa, clínica y empresarial. El diseño de la investigación de un estudio de caso suele incluir métodos cualitativos, pero a veces también se utilizan métodos cuantitativos.
¿Qué es un estudio de caso y cómo hacerlo?
Un estudio de caso consiste en un análisis cualitativo sobre un objeto o sujeto específico. Se trata de conocer acabadamente el tema estudiado, con el objetivo de elaborar hipótesis, comprobarlas, o bien, alcanzar conocimientos nuevos.
¿Dónde se pronuncia la Z en España?
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